孩子近視了,度數配低一點可以嗎?什麼鏡片最好呢?

孩子近視了,度數配低一點可以嗎?什麼鏡片最好呢?

■文|趙小刀

我是趙小刀,我是一名眼科醫生。

我接觸到的家長,大多都非常關心孩子的近視問題,但總有那麼一部分家長,喜歡自欺欺人。

比如,孩子近視了,可以不戴眼鏡嗎,眼鏡一戴可就摘不下來了。比如,孩子近視300度,能只配275度的眼鏡嗎?聽起來度數低點。

今天我們就從三個方面來討論一下,孩子近視,眼鏡到底該怎麼配。

1. 孩子近視了,可以不戴眼鏡嗎?

如果孩子通過散瞳驗光後,查出來確實有近視,而且近視度數到了100度或以上,那麼就一定要配戴眼鏡了。

一些家長對配鏡存在排斥心理,認為眼鏡一旦戴上,就摘不下了,度數只會越來愈高。

其實孩子的眼球的軸長還在發育,一旦發生近視,度數就會不斷進展,正確地配戴眼鏡,反而可以緩解孩子的眼疲勞,減緩度數增長。

反之,如果放任不管,低於0.8 以下的裸眼視力,視網膜上成像會模糊,模糊的物像會不停地刺激調節,眼球也會錯誤的認為,自己再變長一點,就可以清晰的成像了,調節功能的異常導致近視度數快速增長;而且,模糊物像本身就是引起眼球增長的原因。如此一來,近視度數只會漲得更快,一些孩子第一次配眼鏡就戴上了300度的近視鏡,就是由於一直沒有配戴眼鏡造成的。

那麼低於100度的近視呢?如果近視度數低於100度,且裸眼視力也在0.8以上,這個時候還是可以不戴鏡的,但需要調整用眼習慣,進行行為干預,多安排戶外活動,做好預防措施。

100度~150度近視,還可以考慮在需要的時候戴上眼鏡,例如上課時,在活動的時候可以暫時摘掉,超過200度一般就建議長期佩戴了。

2.度數配高點還是配低點?

眼鏡具體配多少度,一般驗光處方的原則是,能看清的最小度數。

什麼意思呢?300度能看到1.0,275度也能看到1.0,250度能看到0.8,那麼就配275度。

能看清楚的最小度數,比如上述案例的275度,我們叫足矯;

能看清楚但不是最小度數,比如上述案例的300度,我們叫過矯;

看不清楚,比如上述案例如果只配到250度,我們就叫欠矯。

當配鏡過矯時,看遠雖然清楚,但看近需要動用更多調節,容易造成視疲勞。

當配鏡欠矯時,尤其是小朋友,視網膜上成像不夠清晰,會讓近視度數發展更快。

所以度數配高還是配低好?如果沒有特殊情況,配得剛剛好——足矯為最佳。千萬不要因為度數配高了心裡彆扭,故意把度數配低。

3.選擇什麼樣的眼鏡呢?

目前市面上的近視眼鏡品類繁多,我這裡只做個簡單的分類和介紹,給大家做個參考。

普通單光框架鏡

也就是大家最常見的普通近視鏡,是最常見、最經濟的近視矯正手段,基本不存在禁忌症,適合所有人群,尤其是初發近視、度數較低的單純性近視。

不過,對於高度近視、屈光參差(雙眼度數差別大)、高度散光的患者來說,矯正效果可能並不理想。

再者,普通眼鏡對於防控近視度數繼續發展這方面作用有限。

多區正向光學離焦框架鏡(新樂學)

這類眼鏡可以減少視網膜周邊遠視性離焦,可以延緩眼軸增長,控制近視發展。

文獻報道其對於一般近視青少年人群有一定的臨床近視防控效果,對於有近視家族史以及年齡較小的近視患者,其防控效果可高達30%。

漸進多焦框架鏡

這類眼鏡由於一副眼鏡的上、中、下部分,分別有不同的度數,所以看近的時候,眼睛不需要動用調節。

文獻報道其對一般近視青少年人群並無顯著的臨床近視防控效果,但對高調節滯後、內隱斜或者高AC/A的近視患者,防控效果可高達50%。

硬性角膜接觸鏡(RGP)

隱形眼鏡的一種,與常見的軟性隱形眼鏡不同,RGP是一種硬性隱形眼鏡,透氧性更高,鏡片成型性好,白天配戴,具有比較高清、舒適、更廣的視覺效果。對於高度近視、屈光參差的患者來說,矯正效果要好於框架眼鏡。

角膜塑形鏡(OK鏡)

也是一種硬性隱形眼鏡,它採用反幾何設計,晚上睡覺時配戴,可以改變角膜形態,白天不戴鏡也能有清晰視力。

角膜塑形鏡更是目前公認的控制近視增長最有效的方法之一。一般來說,70-80%配戴框架眼鏡的孩子,一年可能增加75-100度,如果配戴角膜塑形鏡,一年半的時間,近視增加僅25-50度。

不過,角膜塑形鏡屬於國家三類醫療器械,一定要到正規眼科醫院經專業視光醫師驗配哦!

好了,今天的分享就到這裡了。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

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